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                          住院保(意外+醫療)

                          239 /
                          幼兒版(1-3歲)
                          1. ?
                          2. ?
                          3. ?
                          1. 保障責任 幼兒版(1-3歲) 少兒版(4-17歲) 成人版(18-49歲) 老人版(50-65歲)
                          2. 意外身故/傷殘 10萬/20萬 10萬/20萬 5萬/10萬/15萬/
                            20萬/30萬
                            0.5萬/1萬

                            意外身故/傷殘

                            被保險人遭受意外傷害事故(如跌倒、溺水等),并自該事故發生之日起180日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人身故的,保險人按保險單上載明的保險金額向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金。
                          3. 意外醫療 1萬/2萬 1萬/2萬 0.5萬/1萬/1.5萬/
                            2萬/3萬
                            0.5萬/1萬

                            意外醫療

                            被保險人遭受意外傷害事故(如跌倒、溺水等),并因該事故為直接且單獨原因導致在二級及以上醫院接受治療,從而發生合同規定范圍內的醫療費用,我司扣除合同約定的意外傷害醫療免賠額后,對剩余部分的醫療費用按合同約定給付意外醫療保險金。
                          4. 疾病住院醫療 1萬/2萬 1萬/2萬 0.5萬/1萬/1.5萬/
                            2萬/3萬
                            0.5萬/1萬

                            疾病住院醫療

                            被保險人因疾病在中華人民共和國境內(不含港澳臺地區)二級及以上公立醫院或我司指定或認可的醫院住院治療的,我司對于被保險人支出的、符合當地社會基本醫療保險主管部門規定的、必需且合理的醫療費用,在扣除免賠額后,依照約定的給付比例給付住院醫療保險金。

                          產品特色_回溯

                          投保年齡1-65周歲
                          職業類別1-4類,詳見《泰康在線職業列表》
                          等待期疾病住院醫療90天,意外無等待期
                          猶豫期無(投保后4日零時生效)
                          醫院范圍二級及以上公立醫院普通部
                          保障期間1年
                          保障責任意外身故/傷殘因意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日內(含第180日)因該事故而身故/傷殘,給付身故或傷殘保險金,最高30萬
                          意外醫療(1)若被保險人發生的屬于保險責任范圍內的醫療費用未從社?;蚱渌麢C構獲得補償:意外傷害(除意外骨折)醫療保險金=(社保報銷范圍內的醫療費用-100元)×60%;意外骨折醫療保險金=(社保報銷范圍內的醫療費用-100元)×25%。 (2)若被保險人發生的屬于保險責任范圍內的醫療費用已從社?;蚱渌麢C構獲得補償:意外傷害(除意外骨折)醫療保險金=(社保報銷范圍內的醫療費用-已獲得的醫療費用補償-100元)×100%;意外骨折醫療保險金=(社保報銷范圍內的醫療費用-已獲得的醫療費用補償-100元)×35%。
                          *意外醫療每次事故免賠額100元
                          疾病住院醫療(1)若被保險人發生的屬于保險責任范圍內的醫療費用未從社?;蚱渌麢C構獲得補償:疾?。ǔ约膊〖昂粑到y疾?。┳≡横t療保險金=(社保報銷范圍內的醫療費用-免賠額)×60%;女性疾病及呼吸系統疾病住院醫療保險金=(社保報銷范圍內的醫療費用-免賠額)×25%; (2)若被保險人發生的屬于保險責任范圍內的醫療費用已從社?;蚱渌麢C構獲得補償:疾?。ǔ约膊〖昂粑到y疾?。┳≡横t療保險金=(社保報銷范圍內的醫療費用-已獲得的醫療費用補償-免賠額)×100%;女性疾病及呼吸系統疾病住院醫療保險金=(社保報銷范圍內的醫療費用-已獲得的醫療費用補償-免賠額)×35%。 *1-17歲、50-65歲,每次事故免賠額500元,18-49歲每次事故免賠額300元

                          情景案例_回溯

                          • 新手爸媽
                          • 經濟支柱
                          • 即將退休

                          理賠須知_回溯

                          • 理賠步驟
                          • 理賠資料
                          • 理賠進度查詢
                          • 報案
                          • 審核
                          • 寄送
                          • 賠付
                          第1步:報案
                          撥打全國服務電話95522、泰康APP、微信公眾號“泰康人壽”或泰康人壽當地服務中心柜面進行報案

                          常見問題_回溯

                          • 治療的醫院有要求嗎?

                            僅限二級及以上公立醫院(不含港、澳、臺地區)。

                          • 自費藥可以報銷嗎?

                            不可以,本產品僅限符合當地社會基本醫療保險規定支付范圍的醫療費用。

                          • 這款產品有等待期嗎?

                            本產品網上投保申請日后第四日零時生效,本產品疾病住院醫療保險責任、女性疾病和呼吸系統疾病住院醫療保險責任自本保險生效日起90日為等待期。

                          • 免賠額是什么?

                            免賠額是指在保險公司不賠償的金額,在免賠額以上,保險公司才會進行賠償。

                          • 免賠額是多少?

                            意外醫療每次事故絕對免賠額為100元;疾病住院醫療每次住院絕對免賠額為500元(其中18-49歲為300元)。

                          • 沒有社??梢再I嗎?

                            本產品有無社保人群均可投保,社保人群包括:新農合、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、政府舉辦的基本醫療保險項目。

                          • 什么職業都可以購買嗎?

                            本產品僅限1-4類職業購買,您可以在 《泰康在線職業類別表》中查看自己的職業類別。

                          • 曾經理賠過,還可以續保嗎?

                            本產品理賠過,第二年是無法繼續續保的。

                          • 意外醫療的報銷比例是多少?

                            (1)意外骨折:如未經社?;蚱渌麢C構報銷,賠付比例為25%;如經社?;蚱渌麢C構報銷,賠付比例為35%;
                            (2)其他意外:如未經社?;蚱渌麢C構報銷,賠付比例為60%;如經社?;蚱渌麢C構報銷,賠付比例為100%;

                          • 疾病住院醫療的報銷比例是多少?

                            (1)女性疾病及呼吸系統疾?。喝缥唇浬绫;蚱渌麢C構報銷,賠付比例為25%;如經社?;蚱渌麢C構報銷,賠付比例為35%;
                            (2)其他疾?。喝缥唇浬绫;蚱渌麢C構報銷,賠付比例為60%;如經社?;蚱渌麢C構報銷,賠付比例為100%;

                          • 理賠進度如何查詢?

                            您好,您可以通過以下3種方式查看理賠進度
                            1.關注“泰康在線保險”微信公眾號,在“我的服務”-“我要理賠”欄目查詢理賠進度。
                            2.撥打泰康在線24小時客戶服務電話95522-3查詢理賠進度。
                            3.下載“泰康在線”APP--我的-理賠申請中進行查看。

                          • 索賠后醫療費收據原件可以退還嗎?

                            您好,索賠后的醫療費用發票原件是不退還的,但是當您的賠付金額未達到您實際支出的醫療費用全額時,如果有其他途徑報銷,您可以向我們申請醫療費用分割單。

                          • 在哪兒查保單?

                            1.您可以關注微信公眾號“泰康在線保險”,在“我的服務-個人中心-我的保單”欄目中查詢保單信息。
                            2.您也可以登錄泰康在線官網“www.shoutcodes.com”通過主頁右上角“保單自助查詢”-輸入保單號/訂單號點擊查詢即可。

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                          • 15:00-17:00
                          • 17:00-19:00
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